Распродажа!

Субутекс 8mg N-7

грн.2,700.00 грн.2,635.00

Фармакологические действия:

Бупренорфин — опиоидный анальгетик центрального действия. По механизму действия относится к группе частичных агонистов/антагонистов опиоидных рецепторов (μ- и k-рецепторов). Связь с μ-рецепторами настолько прочная, что бупренорфин подавляет действие других агонистов. В то же время собственная активность бупренорфина относительно μ-рецепторов очень низкая, а для k-рецепторов — не выявляется. Активирует антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, изменяет эмоциональную окраску боли. Продолжительность анальгезирующего действия больше, чем у морфина. Бупренорфин меньше, чем морфин, угнетает дыхательный центр. При длительном применении бупренорфина риск возникновения лекарственной зависимости значительно ниже, чем таковой при применении морфина. Частичное агонистическое действие бупренорфина обусловливает большую безопасность его применения благодаря ограниченности угнетения сердечной и дыхательной деятельности.

Описание

Показания применения:

Острый и хронический болевой синдром высокой интенсивности (у онкологических больных, после оперативных вмешательств, при инфаркте миокарда, ожогах, почечной колике).

Бупренорфин 8 мг. Заместительная терапия опиоидной зависимости в рамках медицинской, социальной и психологической помощи.

Бупренорфин 8 мг. Терапию следует проводить под наблюдением специалиста по лечению опиатной зависимости/наркомании. Результат лечения зависит от медикаментозной терапии, а также от медико-психологических и социально-образовательных мероприятий, направленных на последовательную адаптацию пациента. Сублингвальные таблетки бупренорфина предназначены для применения у взрослых и детей в возрасте старше 16 лет, которые дали согласие на лечение от наркомании.

Врачу следует указывать в рецепте точную разовую дозу и цикл лечения.

Применяется сублингвально. При этом необходимо предупредить пациента, что прием под язык является единственным эффективным и безопасным путем применения лекарственного средства. Таблетку необходимо держать под языком до полного рассасывания. Таблетку не следует глотать или разжевывать.

Наличие сублингвальных таблеток с разным дозированием (0,4; 2 и 8 мг) позволяет осуществлять необходимое титрование дозы.

В начале лечения бупренорфином врачу следует учитывать возможность ускорения появления абстинентного синдрома у пациентов с опиоидной зависимостью из-за частичного агонистического действия бупренорфина на опиоидные μ-рецепторы.

Начало терапии. Рекомендованная начальная доза бупренорфина составляет 0,8–4 мг и применяется как разовая доза. Дополнительную дозу бупренорфина 2–4 мг можно применить 1 раз в сутки в зависимости от потребности конкретного пациента.

Пациенты, зависимые от опиоидов, которые не испытывают симптомов абстиненции. В начале лечения первую дозу бупренорфина следует применить при появлении симптомов абстиненции, но не ранее чем через 6 ч после последнего приема опиоидов (например героина, опиоидов короткого действия).

Пациенты, получающие метадон. Перед началом терапии бупренорфином дозу метадона следует снизить (максимальная допустимая доза — 30 мг/сут). Несмотря на это, бупренорфин может провоцировать возникновение абстинентного синдрома у пациентов, зависимых от метадона. Этим пациентам первую дозу бупренорфина следует применить при появлении симптомов абстиненции, но не ранее чем через 24 ч после последнего приема метадона.

Титрование дозы до установления поддерживающей дозы. Рекомендуется назначать 2-недельный курс бупренорфина, особенно в начале лечения.

Дозу бупренорфина следует повышать постепенно, в зависимости от терапевтического эффекта, который оказывает препарат на состояние пациента. Средняя поддерживающая доза бупренорфина составляет 8 мг/сут. Большинству пациентов не требуется дозы, превышающей 16 мг/сут, однако клинические исследования показали эффективность и безопасность сублингвального применения бупренорфина в дозах до 24 мг/сут.

Коррекцию дозы проводят согласно результатам повторной оценки клинического состояния и достигнутой эффективности комплексного лечения пациента. Неудовлетворительная стабилизация состояния пациента при применении бупренорфина в дозе 16 мг/сут может быть связана с возможными сопутствующими психическими заболеваниями пациента или с неправильным приемом лекарственного средства. Это следует учитывать при определении дальнейшего комплекса лечебных мероприятий.

Снижение дозы и прекращения лечения. После достижения удовлетворительной стабилизации состояния пациента с его согласия суточную поддерживающую дозу бупренорфина можно снизить. Титрование дозы следует проводить постепенно, в отдельных благоприятных случаях — до полного прекращения заместительной поддерживающей терапии. При отмене лечения особое внимание следует обратить на возможность возникновения симптомов абстиненции или рецидивов.